卵母細胞及包繞它的卵丘顆粒細胞一起排出的過程稱排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的正常功能，其中任何一個環節的功能失調，或器質性病變，都可以造成暫時或長期的卵巢功能障礙，導致排卵異常。

 

    包括：

 

    ①WHOI型排卵障礙：病變在下丘腦或垂體，表現為內源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。

 

    ②WHOII型：表現為內源性FSH、LH水平失調，常見于多囊卵巢綜合征患者。

 

    ③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表現為FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。

 

    病因

 

    排卵障礙的原因包括：

 

    ①中樞神經系統性無排卵；

 

    ②下丘腦性無排卵；

 

    ③垂體性無排卵；

 

    ④卵巢性無排卵；

 

    ⑤多囊卵巢綜合征；

 

    ⑥卵泡黃素化不破裂綜合征；

 

    ⑦其他：性腺軸以外的其他內分泌系統如甲狀腺、腎上腺皮質功能失調和一些全身性疾病如重度營養不良可影響卵巢功能而導致排卵障礙。

 

    臨床表現

 

    1.無排卵型功能失調性子宮出血

 

    完全無規律的子宮出血。青春期女性最多見。出血間隔時間可長可短，可從幾天到數月，甚至1年以上。出血持續時間亦可長可短，常在生活上某些事件如考試、比賽、劇烈運動等后發生。出血量少時僅點滴出血，多時可有大血塊，出現嚴重貧血，貧血時可伴有頭暈、頭昏、無力、食欲缺乏、失眠、多夢等。長期出血時因盆腔充血而下腹墜脹，乳房受雌激素影響而脹痛，亦可出現面部與四肢水腫。無排卵的月經或出血前不伴有痛經。

 

    體格檢查一般無特殊體征，少數患者可有多毛，提示可能為多囊卵巢綜合征（但不能確診）。盆腔檢查均屬正常范圍，偶可有單側或雙側卵巢囊性增大。

 

    2.閉經

 

    女孩18歲尚無月經，稱為原發閉經，曾有月經而停經6個月經周期以上者，稱為繼發閉經。

 

    3.不孕

 

    是指正常性生活并未采取避孕措施12個月后未妊娠。排卵障礙或稀發排卵約占女性不孕因素的40%。